Терминът "остеохондроза" се използва за обозначаване на състояние, засягащо междупрешленните дискове. Има много причини за остеохондроза. Тя може да бъде свързана с естествени процеси на стареене. Повечето хора над 30 страдат от една от формите на остеохондроза. В по -ранните етапи на живота пациентите могат да изпитват симптоми на остеохондроза, което се появява в резултат на нараняване или многократни травматични ефекти.
Отначало торакалната остеохондроза се проявява чрез умерена или силна болка в гръдния стълб, както и усещане за ограничение, което се появява или изчезва. Пациентите могат да опишат болката като остра, интензивна тъпа (подобно на зъба) или изгаряне.
Какво е остеохондроза на гръдния стълб?
Както бе споменато по-рано, терминът „остеохондроза“ се използва за обозначаване на дегенеративни дистрофични промени в междупрешленните дискове. Съответно, торакалната остеохондроза е отслабване на междупрешленните дискове на гръдния гръбначен стълб. Диагнозата на остеохондрозата се поставя при наличие на лезия от няколко сегмента на гръбначния стълб (сегментът на гръбначния стълб включва два прешлени и междупрешленния диск между тях).
Причини
Причината за остеохондрозата може да бъде естествените процеси на стареене. Повечето хора над 30 имат някакви дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб, но това не винаги е появата на болка и други симптоми. Независимо от това, някои хора, по -млади от 30 години, могат да страдат от симптоми на остеохондроза, настъпили поради нараняване или многократно увреждане на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове са разположени между костите на гръбначния стълб (прешлени) и изпълняват функцията на амортисьорите. Когато повдигнете тежък обект, дискът се компресира, амортизира теглото и равномерно го разпределя по целия гръбначен стълб. Сега помислете за силна автобусна шина - външната влакнеста обвивка на диска се държи приблизително така, а мекото вещество вътре в нея е подобно на консистенция на пастата за зъби. Нараняването може да доведе до образуването на уплътнения и пукнатини във външната обвивка, наречена „влакнест пръстен“, което от своя страна може да доведе до появата на първоначалния синдром на болката. Тялото ни може да „лекува“ някои от тези малки наранявания. Независимо от това, „веднъж излекувани“, разкъсаните влакна се заменят с белег, който е много по -слаб от заменените влакна и също така по -чувствителен към различни влияния.
Междупрешленните дискове и ставите на гръбначния стълб не само осигуряват движението на гръбначния стълб, но и го контролират. А сега си представете колко често използваме гръбначния стълб в ежедневието и съответно какво натоварване на междупрешленните дискове изпитват ежедневно. Крайният резултат от всичко това е многократните пропуски и други повреди на диска, което значително намалява нейната сила. Това увеличава натоварването на мекия материал вътре в диска, който се нарича "пулпурно ядро". С течение на времето мекият център на диска започва постепенно да губи вода и други хранителни вещества. Това намалява способността на диска да намалява триенето между прешлените. Всички тези дегенеративни дистрофични промени във външната обвивка на диска и неговото съдържание водят до факта, че пулпичното ядро започва да се срива. Това значително намалява височината на дисковото пространство и води до факта, че прешлените на повредения дисков сегмент се приближават и по -близо един до друг. Дегенеративните дистрофични промени в диска също засягат две сводести стави, разположени от двете страни на диска, като ги обединяват и причиняват увреждане на техните ставни повърхности, което от своя страна води до образуването на костни израстъци или остеофисти. Образуването на остеофити е опит за компенсиране и стабилизиране на повредени и изцедени стави или дискове. Такива промени в гръбначния стълб също могат да бъдат открити с торакална остеохондроза.
Увреждането на външната обвивка на междупрешленния диск също може да доведе до образуване на херния на междупрешленния диск. Междупрешорна херния се нарича фрагмент от пулпулирано ядро, което надхвърля границите на дисковото пространство. Дисковият фрагмент, изцяло отделен от останалата част от диска, се нарича секвестрирана херния. Често хернията на диска се компресира в близките нервни корени, което води до появата на болка и други симптоми.
Нашият гръден гръбнак заобикаля гръбначния мозък, предпазвайки го от увреждане. Гънки гръбначни нерви, които инервират всеки дисков сегмент, се отклоняват от гръбначния мозък. Гръбначният мозък и гръбначните нерви преминат в непосредствена близост до диска и могат да бъдат изстиснати от костните израстъци. При компресиране на нерва се появяват допълнителни симптоми, като изтръпване, изтръпване и слабост в ръката и рамото.
Какви са симптомите на остеохондроза на гръдния стълб?
Остеохондрозата на гръдния стълб е бавно и постепенно развиващо се състояние, което не се проявява за дълго време. Интензивността на болката може да бъде умерена, но с влошаване на състоянието на гръбначния стълб болката може значително да се увеличи. На началните етапи остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб се проявява в умерена или силна болка, както и ограничение, което може да се появи или да изчезне, в зависимост от състоянието на дисковете. Пациентите могат да опишат болката като остра, интензивна тъпа (подобно на зъба) или изгаряне. Поради факта, че с остеохондроза, като правило са засегнати няколко дискови сегмента, болката се усеща по -скоро толкова обобщена, отколкото локализирана. Възпалението от срутването вътре в диска дразни свежата цикатрична тъкан, което води до увеличаване на синдрома на болката. В допълнение, на този етап дискът вече не може да извършва амортисьора и в резултат на това да разпределя движенията на натоварването и контрола, което също се изразява в увеличаване на болката. Постепенно с прогресирането на дегенеративни дистрофични промени в диска и появата на остеофити, изтръпване и изтръпване в шията, заедно със силно чувство за скованост, може да се присъедини, което може да доведе до сериозно ограничение при движението на гръдния стълб. Поради сковаността и болката, мускулите, заобикалящи гръдната област, също могат да започнат да губят сила, а връзките са еластичност. В резултат на това гръбначният стълб може да стане нестабилен и да бъде подложен на нараняване. Мускулите и връзките могат да спазрят и да се свиват, което е компенсаторна реакция, за да се защити и поддържа ставите. Усещането за скованост обикновено е характерно за сутринта. След половин час или час тя изчезва. Болката, напротив, се засилва вечер. Дългият престой в принудително положение или прекомерните натоварвания може да увеличи симптомите на болка. Независимо от това, някои пациенти с прогресираща остеохондроза могат да имат само слабо експресирани симптоми.
Диагностика
На първо място, трябва да се консултирате с невролог. Неврологът ще състави подробна медицинска история, ще проведе преглед и ще го насочи към диагностични проучвания. Обикновено, за да се получи най-точната картина на дегенеративно-дистрофни промени в гръбначния стълб, лекарят предписва магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
Лечение
В повечето случаи остеохондрозата на гръдния стълб успешно се лекува с консервативни методи, които включват контрол на възпалението и симптомите на болка, физиотерапията, сцеплението и упражненията.
Хирургическата интервенция се разглежда само когато, когато се подлага на консервативно лечение, не се наблюдава значителен ефект повече от 6 месеца и/или ако болката и други симптоми сериозно влияят на качеството на живота на пациента.
При лечението на остеохондроза, на първо място е необходимо да се научи пациентът да избягва тези движения и пози, които изострят състоянието му, например, вдигане на тежести и класове на такива спортове, които изискват извършване на завои (футбол, баскетбол, голф). В допълнение, е полезно да научите ергономията, т.е. правилата, които ще помогнат за поддържането на физиологичното положение на гръбначния стълб през целия ден.
В допълнение, методите за лечение на гръбначния стълб за остеохондроза включват:
- Упражнения и физиотерапия. Изпълнението на набор от упражнения играе важна роля за облекчаване на болката и включено в повечето програми за лечение на остеохондроза;
- Прилагане на подложки за лед и отопление. Прилагането на отоплителната подложка върху ставите и мускулите на болезнени места увеличава тяхната подвижност и амплитуда на движенията, а прилагането на лед помага за намаляване на синдрома на болката;
- Сцепление (сцепление) на гръбначния стълб. Хоризонталното удължаване на гръбначния стълб без използването на стоки е безобиден метод за подобряване на силата на междупрешленните дискове чрез увеличаване на разстоянието между прешлените, намалява размера на междупрешленните хернии;
- Терапевтичен масаж. Използва се като спомагателен метод за увеличаване на тона на задните мускули, който заедно с упражненията допринася за образуването на правилна стойка и създаване на поддържащ гръбнак на мускулната рамка;
За преобладаващото мнозинство от хора с остеохондроза на гръдния гръбначен стълб, консервативното лечение е напълно достатъчно за отстраняване, ако не и всички, тогава повечето от наличните симптоми. Независимо от това, за хората с по -трудна ситуация има и оперативни видове лечение.
Остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб е дегенеративно-дистрофичен процес, който протича директно в гръдната област, в резултат на което патологичните промени, свързани с унищожаването на междупрешленните дискове, ставите и връзките на гръбначния стълб, се наблюдават в тъканите на гръбначния стълб.
Характеристика на тази форма на заболяването е, че симптомите на остеохондроза на гръдната област са много по -слабо изразени, отколкото при остеохондроза на лумбалната или цервикалната област. Това се дължи на факта, че гръдният гръбначен стълб винаги е по -малко подвижен от всички останали, така че пациентите с това заболяване рядко виждат лекар. Това се превръща в причината за погрешно втвърдяване, че остеохондрозата на гръдната област е малко често срещана.
Почти всички хора, които по една или друга причина са принудени да седят с години, за да седят няколко часа на работния плот или колелото на автомобила, можете да наблюдавате определени промени в структурата на гръбначния стълб. И ако, в допълнение, имаше още проблеми (сколиоза, наранявания на гърба), тогава е почти невъзможно да се избегне остеохондроза на гръдната област.
Причините за развитието на болестта
Причината за появата на болка при пациенти с остеохондроза на гръдния регион, както при всяка друга остеохондроза, е различни патологични промени в структурата на междупрешленните дискове (например изтъняването на диска, междуплатобралните хернии), както и ставите на гръбначния стълб (остеофити, разрушаването, разрушаването на каритора).
Поради тези промени, в някои случаи има компресия на гръбначния мозък, увреждане на гръбначния мозък поради липсата на нормална кръвна циркулация.
Основната причина за дегенеративните промени е недохранването, възрастта, неправилния начин на живот, хиподинамията.
Симптоми на остеохондроза
Основният симптом на появата на остеохондроза на гръдния гръбначен стълб често е болка, която може да има различни форми и да бъде с различна интензивност.
Почти винаги пациентите отбелязват появата на болка в областта на гърдите след дълъг престой в една позиция, както и с физическо натоварване. Болката може да се отбележи и при повдигане на ръката, наклонени движения на тялото. Усещане за самообладание в гърдите може да се появи с дълбоко дишане, дискомфортът се усилва.
В някои случаи има изтръпване на отделните участъци на кожата, сърбеж или изгаряне в долните крайници, усещане за студ в краката, повишена крехкост на ноктите, пилинг на кожата, както и гадене, нарушения на изпражненията, които по никакъв начин не са свързани с храненето. Тези симптоми показват кръвообращения, които стават резултат от увреждане на междупрешленните дискове.
Невъзможно е да се диагностицира остеохондрозата на гръдния тока, тъй като признаците му са до голяма степен подобни на симптомите на други заболявания, например, миокарден инфаркт, пневмония и гастрологични патологии. Ето защо е важно своевременно да се консултирате с лекар, за да провежда инструментална и лабораторна диагностика.
Различна болка като признаци на остеохондроза
Симптомите на остеохондроза на гръдния гръбначен стълб са напълно зависими от това кой регион е засегнат. За остеохондрозата на гърдата е характерна2 Синдром на болка - Смяна на гърдата и обща гръб отзад.
Торакален страничен - Това е усещане за внезапна остра болка в областта на гръдния стълб. Най -често хората, които седят в едно и също положение, са изправени пред това явление, са в неудобно положение и също са заети да изпълняват монотонна монотонна дългосрочна работа.
По време на внезапна атака на болка мускулите на гърба и гърдите са толкова напрегнати, че пациентът дори може да бъде труден за дишане.
Не забравяйте, че болезнените усещания могат да се разпространят по ребрата към гръдната кост, понякога дори да го придават на раменното острие. Тези симптоми могат да доведат пациента до погрешната мисъл за инфаркт на миокарда, но няма отклонения от нормите, свързани с възрастта на електрокардиограмата, а използването на нитроглицерин и други сърдечни лекарства не дава никакъв ефект.
Общ синдром на болка, за разлика от кърмата, се развива постепенно, незабележимо за пациента. Пациентите могат да отбележат не силна болка в засегнатия гръбначен стълб и усещане за дискомфорт, но това не се притеснява особено. С дълбокото дишане и наклонности болката се усилва, тяхната специална интензивност се наблюдава през нощта, а на сутринта те самите постепенно изчезват.
Поради получения силен спазъм, пациентът има усещане за липса на въздух, цялата болка може да продължи около 3 седмици. В някои случаи може да се обърка с пневмония, но можем да говорим за възпаление на белите дробове само ако има допълнителни белодробни симптоми.
Характеристики на остеохондроза на гръдния стълб
При това заболяване пациентите често се появяват на гастрологични симптоми, които често се класифицират като индивидуални заболявания на стомашно -чревния тракт. Болката се появява от епигастралната област, която се засилва след физическа работа и отшумява след добра почивка през нощта.
За разлика от гастрит, пациентите с остеохондроза на гръдния стълб нямат зависимост от сезонността, тоест проявите на заболяването са постоянно еднакво произнасяни и силни по всяко време на годината, докато пациентите с болестта на стомашно -чревния тракт са най -често през пролетта и есента, това често помага да се установи правилната диагноза.
Ако междупрешленните дискове са засегнати в зоната на 7-11 прешлени, тогава болката може да бъде от най-разликата-от тъпа и болки, придавайки на правилния хипохондриум, на остър и пароксизмален. По време на следващата атака на болка пациентите могат да бъдат хоспитализирани в медицински институции с различни диагнози, вариращи от отмъщение на бъбрека, панкреатит и колит, завършващ с уролитиаза. Можете да установите правилната диагноза само след цялостен медицински преглед.
Лечение на остеохондроза
С остеохондрозата на гръдния стълб, всяко лечение е насочено на първо място да елиминира проявите на болестта и след това само за премахване на причината. За това се предписват различни болкоуспокояващи, както под формата на таблетки и инжекции, така и под формата на мехлем и гел.
В някои случаи се препоръчва и назначаването на мускулни релаксанти и се изискват хондопротектори, които се използват във всякакви форми и етапи на остеохондроза. Използването на хондопротектори, както и витамини и минерални комплекси, ви позволява да засилите силата на връзките и частично да възстановите структурата на костната тъкан.
Освен това се препоръчват едновременно с лекарствена терапия, лечение и превантивно физическо възпитание, масаж, акупунктура и физиотерапия. Това ви позволява да намалите болката и да нормализирате работата на други органи и системи на тялото.
Тъй като разрушаването на елементите на мускулно -скелетната система вече е започнало, е невъзможно напълно да се излекува остеохондрозата на гръдната част, но възможностите на съвременната медицина дават възможност за постигане на значително подобрение в състоянието на пациента и продължителната ремисия.